毛细血管瘤的分类及各个症状有哪些

编辑：成都血管瘤医院时间：2024-10-17 10:32:04

　　毛细血管瘤的分类及各个症状有哪些?

　　毛细血管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由异常增生的毛细血管构成，常见于婴幼儿，但也可能影响成人。毛细血管瘤的分类有多种方法，但较常见的分类方法将其分为三类：表层毛细血管瘤(新生儿斑痣)、皮内毛细血管瘤和草莓状毛细血管瘤。下面将详细介绍这三类毛细血管瘤及其各自的症状。

　　一、表层毛细血管瘤(新生儿斑痣)

　　表层毛细血管瘤，又称为新生儿斑痣，属于真皮内的毛细血管瘤。这种血管瘤的特点是在真皮内存在成熟的内皮细胞和组织型毛细血管。新生儿斑痣的颜色会随着患者年龄的增长而变化，从淡红到深红，甚至到暗紫色。新生儿斑痣的毛细血管扩张能够受累较深的表皮下层，发生出血性丘疹，若未经治疗很难消退。特别是位于面部的新生儿斑痣，可能会影响患儿的外观。

　　新生儿斑痣通常出现在头顶中线后、颈部、骶部，偶尔也可见于眉间皮肤。这种血管瘤在出生时或出生后不久即可出现，颜色较淡，随着患儿的成长，颜色逐渐变深，并且面积可能扩大。虽然大多数新生儿斑痣在几年后可能逐渐消退，但位于面部或颈部的病变可能会持续到成年时期，对患儿的外观引起长期影响。

　　二、皮内毛细血管瘤

　　皮内毛细血管瘤好发于感觉神经分布的区域，一般出生后就存在。这类血管瘤包括橙红色斑、葡萄酒色斑、星状血管瘤等。皮内毛细血管瘤的特点是与血管相关的神经纤维数量下降，同时出现血管扩张。

　　1.橙红色斑

　　橙红色斑是一种橘红色到铁锈色的斑点，平坦而不高出皮肤表面。这种血管瘤多数出现在前额、上眼睑、鼻孔周围、枕部或项部，出生时即存在，面积大小不一。手指压迫橙红色斑时，颜色能够暂时消退，但松开手指后颜色会迅速恢复。

　　2.葡萄酒色斑

　　葡萄酒色斑是皮内毛细血管瘤中比较常见的一种，多见于颜面部，少数位于躯干或四肢。葡萄酒色斑的颜色较新生儿斑痣为深，呈淡红至暗红色或暗紫色，一般不会高出皮面。病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。葡萄酒色斑又能够分为两种类型：中线毛细血管扩张痣和侧位鲜红斑痣。

　　中线毛细血管扩张痣：好发于前额、眉间、眼睑及颈部等位置，以颈部较多见。表现为淡粉红色或猩红色斑片，压之能褪色，患儿剧烈活动或哭闹时颜色加深。大概三岁左右，部分患儿的中线毛细血管扩张痣会自行消退，但颈部或眉间的病变可能会持续到成年时期。

　　侧位鲜红斑痣：病损表现为面部的葡萄酒色斑，多沿三叉神经分布，包括眼支、上颌支与下颌支三个区域。侧位鲜红斑痣一般不会自行消退，反而随身体生长而相应增大，位于面部的病灶在成年后能够增厚并出现结节。

　　三、草莓状毛细血管瘤

　　草莓状毛细血管瘤以女性患儿比较多见，男女比例大约1:3。患儿出生时往往不太明显，出生一个月以后开始出现红色小斑点，并迅速增大。部分患儿的草莓状毛细血管瘤在2到7岁时会停止生长。草莓状毛细血管瘤的病损表面凹凸不平，颜色鲜红，形态如同草莓，除了能够出现在皮肤外，也能够受累皮下组织和肌肉组织，一般较少入侵骨骼组织。

　　草莓状毛细血管瘤通常出现在头部、面部、颈部和躯干等部位，也可能出现在四肢。这种血管瘤在患儿出生后不久即开始出现，并逐渐增大，表面呈现凹凸不平的草莓状。虽然部分草莓状毛细血管瘤在几年后可能自行消退，但位于面部或显眼部位的病变可能对患儿的外观引起长期影响。

　　1.毛细血管瘤的其他症状及并发症

　　毛细血管瘤除了上述分类及各自的症状外，还有一些共同的症状和并发症。毛细血管瘤的典型症状是皮肤红色斑块，与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等，质地柔软。以手指压迫肿瘤时颜色退去，压力解除后颜色恢复。

　　毛细血管瘤长在特殊部位如眼、咽喉、肢体末端等，容易出现视力障碍、吞咽困难、活动障碍等其他症状。毛细血管瘤常见的并发症有出血、感染和压迫。例如，眼部毛细血管瘤可能导致视力受损或眼睑变形，需要及时就医治疗。

　　2.毛细血管瘤的治疗与预防

　　毛细血管瘤的治疗取决于病变的类型、位置、大小和症状。大多数毛细血管瘤在儿童成长过程中会自然消退，因此有些病例仅需定期观察即可。对于影响视力、外观或引起其他症状的毛细血管瘤，能够考虑局部使用皮质类固醇或β-adrenergic受体拮抗剂帮助缩小血管瘤，或在医生指导下进行手术切除。

　　预防毛细血管瘤的出现能够从孕期保健开始。孕妇应避免接触有害物质，保持健康的生活方式，以降低胎儿发育异常的风险。儿童应定期进行眼科检查，及早发现潜在问题，特别是有家族史的儿童更应重视眼部健康。

　　通过增长公众对毛细血管瘤的认知，增强家长的防范意识和知识，有助于早期识别和干预，降低毛细血管瘤对患儿外观和健康的影响。

　　综上所述，毛细血管瘤是一种常见的良性肿瘤，其分类和症状多种多样。了解毛细血管瘤的分类及其症状，有助于早期发现和治疗，减少并发症的出现，增长患儿的生活质量。